冬天来临,天气持续变冷,出现发热、咳嗽等“感冒”症状的患者也越来越多。近期,各大医院发热门诊接诊量日趋增多,其中大部分患者为呼吸道感染病例。如今正值秋冬季传染病活跃时期,需注意秋冬季节传染病的预防及疫情常态化时期新冠肺炎的鉴别,以便提升发现感染的及时性和准确性,降低疫情传播风险。
秋冬季常见呼吸道传染病 呼吸道传染病的传染源大多是病人和病原携带者,其病原体主要通过空气、飞沫等传播途径,引起人们感染。呼吸道传染病一般都有不同程度的发热、咳嗽、咳痰等症状。常见秋冬季呼吸道传染病有: 1.流行性感冒:简称流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道感染,传染性强,传播速度快。主要通过飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。典型的临床症状是:急起高热、干咳、鼻塞、流涕、咽喉痛,同时伴有全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,甚至有致命风险! 流感病毒在人类历史上有数次大流行,如1918年西班牙大流感、2009年甲型H1N1流感全球流行、2013年H7N9暴发等,人感染高致病性禽流感(如H5N1、H7N7)的死亡率甚至可达60%以上。普通感冒病毒(如鼻病毒),与流感病毒有着相似的感染模式,但其传染性较弱,全身症状较轻,发热持续时间短,一般5-7天可痊愈。 在此,提醒同学们,肥胖者及有基础疾病的患者为流感病毒的易感人群,建议在每年9-10月份流感来临前接种流感疫苗。
2.水痘:是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病,也可通过接触带状疱疹患者而感染,多以冬春季发病为主,儿童、成人均可患病,其临床表现以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为主。水痘病毒感染人体后,经过大约2周的潜伏期,可使患者出现头痛、全身不适、发热、食欲下降等前期症状,继而出现有特征性的红色斑疹,后变为丘疹、再发展为水疱,也常伴有瘙痒症状,水疱在1-2天后开始干枯结痂,持续一周左右之后,痂皮脱落,但一次发病可终身免疫。 3.其他秋冬季节常见传染病,如流行性腮腺炎、麻疹等,随着麻风腮疫苗的普遍接种,人群免疫力的提升,近年来该病的发病率明显减少,但仍需注意防范与鉴别。
☛呼吸道传染病的预防: 1. 注意居室通风,保持空气流通,保持良好的环境卫生; 2. 合理饮食,注意多饮水,多吃蔬菜水果,加强身体锻炼,增强抵抗力; 3. 勤洗手,养成良好的生活习惯,不随地吐痰,提高自我保护意识,以切断传播途径; 4. 戴口罩,尽量不到或少到人群密集、空气不流通的场所;呼吸道疾病患者在家或外出时主动佩戴口罩,以免传染他人; 5. 接种疫苗:如流感、水痘、麻风腮、流脑疫苗,易感人群也要做好预防接种。 秋冬季常见肠道传染病 肠道传染病经“粪-口”途径传播,是“吃进去”的传染病,通常是由于细菌或病毒污染了手、饮水餐具或食物等而未经过恰当的处理,吃进去后导致发病。常见秋冬季肠道传染病有: 1.手足口病:主要由肠道病毒71型(EV 71)和柯萨奇病毒A16型(Cox A16)感染所致,多发生于5岁以下儿童,但中学生也有人发病。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹,少数重症病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等症状。 皮疹有四不像:不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。四不特征:不痛、不痒、不结痂、不留疤。 2.轮状病毒、诺如病毒感染:以每年10月中下旬到次年3月发病为主,出现以急性胃肠炎为主的临床症状,即水样腹泻,伴有发烧、呕吐和腹痛,粪便为稀水便或水样便,也可见头痛、寒战和肌肉痛等症状,严重者可出现脱水症状。
肠道传染病的预防: 1、“五要”:饭前便后要洗手,买回水产品要煮熟,隔餐食物要热透,生熟食品要分开,出现症状要就诊。 2、“五不要”:生水未煮不要喝,无牌餐饮不光顾,腐烂食品不要吃,暴饮暴食不可取,未消毒物品不要碰。 3、注意环境卫生、饮食卫生和个人卫生。实行垃圾分类,防止水污染;接触可能被病人排泄物污染的物品要进行消毒。 4、提倡分食制,发生肠道传染病流行时,应自觉停止聚餐。 5、加强身体锻炼,增强体质,提高抵抗力。 6、进行必要的预防接种:如手足口疫苗、轮状病毒、诺如病毒疫苗等。
需注意新冠肺炎与 常见秋冬季传染病的鉴别 新冠肺炎感染后可有十大症状:发热、 干咳 、乏力 、嗅觉、 味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、 咽痛、 结膜炎、 肌痛和腹泻。 但是,十大症状并非特异性,常见的秋冬季呼吸道传染病也可表现为上述十大症状。当出现发热、干咳等症状,不代表就是患上了新冠肺炎,同学们若出现上述症状,千万不要轻视,但也不必过于担忧,要及时去就近医院发热门诊就诊,特别是发病前十四天有流行病学接触史,或中高风险地区旅居史者,避免因预判为常规感冒而贻误时间。 在此,建议同学们在秋冬季节加强个人防护,外出佩戴口罩,随时保持手卫生,保证充足的睡眠和丰富的营养,进行适度的体育锻炼以增强抵抗力,积极尽早接种相关疫苗以提高主动免疫力。
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