秋天来临，天气持续变冷，出现发热、咳嗽等“感冒”症状的患者也越来越多。近期，各大医院发热门诊接诊量日趋增多，其中大部分患者为呼吸道感染病例。如今正值秋冬季传染病活跃时期，需注意秋冬季节传染病的预防及疫情常态化时期新冠肺炎的鉴别，以便提升发现感染的及时性和准确性，降低疫情传播风险。
冬季常见呼吸道传染病

呼吸道传染病的传染源大多是病人和病源携带者，其病源体主要通过空气、飞沫等传播途径，引起人们感染。呼吸道传染病一般都有不同程度的发热、咳嗽、咳痰等症状。常见秋冬季呼吸道传染病有：

1.流行性感冒：简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道感染，传染性强，传播速度快。主要通过飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。典型的临床症状是：急起高热、干咳、鼻塞、流涕、咽喉痛，同时伴有全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，甚至有致命风险！

流感病毒在人类历史上有数次大流行，如1918年西班牙大流感、2009年甲型H1N1流感全球流行、2013年H7N9爆发等，人感染高致病性禽流感（如H5N1、H7N7）的死亡率甚至可达60%以上。普通感冒病毒（如鼻病毒），与流感病毒有着相似的感染模式，但其传染性较弱，全身症状较轻，发热持续时间短，一般5-7天可痊愈。

在此，提醒同学们，肥胖者及有基础疾病的患者为流感病毒的易感人群，建议在每年9-10月份流感来临前接种流感疫苗。

2.水痘：是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，也可通过接触带状疱疹患者而感染，多以冬春季发病为主，儿童、成人均可患病，其临床表现以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为主。水痘病毒感染人体后，经过大约2周的潜伏期，可使患者出现头痛、全身不适、发热、食欲下降等前期症状，继而出现有特征性的红色斑疹，后变为丘疹、再发展为水疱，也常伴有瘙痒症状，水疱在1-2天后开始干枯结痂，持续一周左右之后，痂皮脱落，但一次发病可终身免疫。

3.其他秋冬季节常见传染病，如流行性腮腺炎、麻疹等，随着麻风腮疫苗的普遍接种，人群免疫力的提升，近年来该病的发病率明显减少，但仍需注意防范与鉴别。

☛呼吸道传染病的预防：

1. 注意居室通风，保持空气流通，保持良好的环境卫生；

2. 合理饮食，注意多饮水，多吃蔬菜水果，加强身体锻炼，增强抵抗力；

3. 勤洗手，养成良好的生活习惯，不随地吐痰，提高自我保护意识，以切断传播途径；

4. 戴口罩，尽量不到或少到人群密集、空气不流通的场所；呼吸道疾病患者在家或外出时主动佩戴口罩，以免传染他人；

5. 接种疫苗：如流感、水痘、麻风腮、流脑疫苗，易感人群也要做好预防接种。

肠道传染病经“粪-口”途径传播，是“吃进去”的传染病，通常是由于细菌或病毒污染了手、饮水餐具或食物等而未经过恰当的处理，吃进去后导致发病。常见秋冬季肠道传染病有：

1.手足口病：主要由肠道病毒71型（EV 71）和柯萨奇病毒A16型（Cox A16）感染所致，多发生于5岁以下儿童，但中学生也有人发病。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹，少数重症病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等症状。

皮疹有四不像：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。四不特征：不痛、不痒、不结痂、不留疤。

2.轮状病毒、诺如病毒感染：以每年10月中下旬到次年3月发病为主，出现以急性胃肠炎为主的临床症状，即水样腹泻，伴有发烧、呕吐和腹痛，粪便为稀水便或水样便，也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状。

☛肠道传染病的预防：

1、“五要”：饭前便后要洗手，买回水产品要煮熟，隔餐食物要热透，生熟食品要分开，出现症状要就诊。

2、“五不要”：生水未煮不要喝，无牌餐饮不光顾，腐烂食品不要吃，暴饮暴食不可取，未消毒物品不要碰。

3、注意环境卫生、饮食卫生和个人卫生。实行垃圾分类，防止水污染；接触可能被病人排泄物污染的物品要进行消毒。

4、提倡分食制，发生肠道传染病流行时，应自觉停止聚餐。

5、加强身体锻炼，增强体质，提高抵抗力。

6、进行必要的预防接种：如手足口疫苗、轮状病毒、诺如病毒疫苗等。

新冠肺炎感染后可有十大症状：发热、 干咳 、乏力 、嗅觉、 味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、 咽痛、 结膜炎、 肌痛和腹泻。

但是，十大症状并非特异性，常见的秋冬季呼吸道传染病也可表现为上述十大症状。当出现发热、干咳等症状，不代表就是患上了新冠肺炎，同学们若出现上述症状，千万不要轻视，但也不必过于担忧，要及时去就近医院发热门诊就诊，特别是发病前十四天有流行病学接触史，或中高风险地区旅居史者，避免因预判为常规感冒而贻误时间。

在此，建议同学们在秋冬季节加强个人防护，外出佩戴口罩，随时保持手卫生，保证充足的睡眠和丰富的营养，进行适度的体育锻炼以增强抵抗力，积极尽早接种相关疫苗以提高主动免疫力。